Mezi jeden z mnoha zajímavých produktů, které bylo možné na výstavě Medica 2010 vidět, patří bezpochyby velice moderní inkubátor od společnosti LMT – Lammers Medical Technology, GbmH. Tato společnost, založená v roce 2001 se sídlem v Lübecku – Německo, se zaměřuje na vývoj přístrojů pro vyšetření novorozenců. Jejich poslední produkt nomag® IC MR Diagnostics Incubator Systém byl vyvinut speciálně pro předčasně narozené novorozence, u kterých se předpokládá rozsáhlé vyšetření MR a je jediný svého druhu na světě.

Radiodiagnostika v lékařství zaznamenala v poslední době obrovský pokrok, zejména pak spektroskopie a funkční MR (fMRI). Tyto moderní metody rozšiřují možnosti správně diagnostikovat patologické jevy i v oblasti pediatrie a sytém společnosti LMT nomag® IC se je snaží poskytnout i těm nejmenším pacientům.

Hlavní výhodou a podstatou systému nomag® IC je možnost vyšetřit čerstvě narozené dítě ihned po porodu pomocí MR, což může přispět k odhalení závažných poruch, patologických dějů a stanovení správné diagnózy, což v současné době nebylo možné nebo velmi komplikované. Samotný přístroj zcela plní funkci běžného inkubátoru, přičemž zahrnuje možnost instalovat potřebné vyšetřovací cívky pro kompletní vyšetření MR a další příslušenství.

Specifika samotného inkubátoru nejsou ničím ojedinělé oproti jiným podobným moderním produktům. Ten jednoduše zajišťuje stabilní a přirozené klima pro čerstvě narozené děti včetně zavlhčování a ventilace. Zaměřme se spíše na jeho ojedinělou vlastnost, tedy samotné MRI.

K systému lze připojit řadu hlavových či tělních cívek od společností Siemens nebo Philips, přičemž použité supravodivé magnety vytváří magnetické pole s intenzitou 1,5 T nebo 3,0 T. Ačkoli se již dnes běžně používají u MR cívky s intenzitou 7 T, tyto dokážou vyšetřit malé tělo novorozence s dostatečným rozlišením a v relativně krátkém čase. Samotné technické provedení se nijak neliší od současných běžných MR.

Následující tabulka shrnuje základní parametry přístroje:

K inkubátoru je možné instalovat hlavové nebo tělní vyšetřovací cívky, které jsou základním předpokladem pro vyšetření MR. Hlavová cívka je součástí přístroje, tělní je dodávána jako příslušenství. Jak již bylo řečeno, obě tyto cívky lze volit s intenzitou magnetického pole 1,5 T nebo 3,0 T.

Obě cívky měří v tzv. spin-echo módu. Přesnější skenování umožňuje hlavová cívka (32 slices, šířka řezu 3 mm), tělová cívka dokáže zaznamenat pouze nezcela detailní tkáňové struktury (16 slices, šířka řezu 3 mm). Na následujících obrázcích je možné vidět snímky pořízené integrovanou MR, přičemž délka vyšetření se pohybovala v rozmezí 2:30 – 3:30 min.

Kromě tělové cívky je přístroj dodáván s dalším příslušenstvím, jako je monitor životních funkcí, podpůrná ventilace, grafický display, dotykové ovládání apod.

Systém nomag® IC se jeví jako zajímavé řešení, jak rychle, a pro dítě v přirozeném prostředí, provést vyšetření MR. Ve srovnání se standardními systémy MR jim nemůže konkurovat co do přesnosti skenování (moderní systémy standardní MR mají i 128 slices cívky a dokážou zobrazit velmi jemné struktury), na straně druhé působí velmi prakticky. Bohužel se mi nepodařilo sehnat žádnou informaci ohledně samotného post-processingu získaných obrázků a také by mě zajímal názor výrobce na skutečnost, že se novorozenec během vyšetření často hýbe a jak toto tedy jejich systém řeší.

[1] LMT Lammers Medical Technology GmbH [online]. 12-12-2010. <http://www.lammersmedical.com>

[1] MRI - Magnetic Resonance Imaging [online]. <http://cs.wikipedia.org/wiki/Magnetick%C3%A1_rezonance>